中医治疗抑郁症
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感觉小腿在流血

文章来源:发布时间:2012-06-20 11:35:20了解病情【咨询专家】【预约专家】

  郭某,女,汉族,40岁,已婚,四川省宜宾县人

  主诉:肢体麻木,遇事紧张,手脚颤抖,头晕22年,加重7年

  现病史:患者缘于2008年5月跟家人生气急性起病,出现胡斯乱想,心慌,胸闷,害怕,认为家人不理解她。觉得自己很委屈,经常哭闹,手脚颤抖,感觉血液从脚向小腿流动。家人为求进一步系统治疗,遂来我院,门诊以“身体形式障碍”收入院。

  患者自发病以来,有冲动毁物行为,有过自杀想法,进食量正常,大小便正常。

  既往史:平素体健,否认高血压、心脏病等重大躯体疾病史;否认脑炎等中枢神经系统疾病史;否认肝炎、结核等传染病史及药物、食物过敏史。

  个人史:胞五行四,小学文化,母孕期及幼儿期情况不祥,前性格内向,结婚20年,有二子,病前性格外向。

  家族史:母亲有过失眠症病史,父亲有过老年痴呆症史

  望诊:

  神色形态:神志清晰、表情愉悦、双目有神、面色不华、形态中等、 卧床懒动、步履自知。

  排 泄 物:大便成形日一次,小便正常,未见咳痰,流涕,呕吐物及 出血。

  舌 象:舌体大小适中,无颤抖,偏歪,质淡苔薄,无瘀班瘀点。

  闻诊:

  声 息:语速、语量适中,呼吸平稳。

  嗅 气 味:口鼻、身体无异常气味。

  切诊:

  肌 肤:肌肤濡润按之举手而起,肤温适中。

  脉 象:脉沉细无力。

  四诊摘要:

  患者存在多疑、夜眠差等症状,面色晦暗、呼吸平稳、舌淡苔薄、无瘀斑瘀点、脉细无力、余无阳性体征。

  辨证分析:

  患者因思虑太过,所愿不遂,心脾受伤,思则气结,心气受抑,脾气不发,则痰气郁结,上扰诸窍,以致蒙蔽心神,神志逆乱而成。

  初步诊断:

  中医:郁病

  西医:抑郁症

  治疗原则:调节气机,健脾养心。

  方 药:钱氏醒脑通窍汤加减日一剂水煎服。

  辨证调护:禁食辛辣,火热之品。

  感觉小腿在流血

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