中医治疗抑郁症
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失眠的心烦意乱

文章来源:发布时间:2012-06-20 12:00:02了解病情【咨询专家】【预约专家】

  

        何某,男,39岁,已婚,汉族,浙江省天台县

  主诉:入睡困难,夜眠差,易醒10年余

  现病史:患者缘于10年前,无明显诱因下出现睡眠差胡思乱想、经常心烦意乱、入睡困难、睡眠不深、易醒、醒后难以入睡,疲乏,记忆力减退,不想活动、干活、曾在当地医院就诊,效果不佳。今求进一步系统治疗,遂来我院,门诊以“失眠症”收入院

  既往史:平素体健,否认有高血压,糖尿病等重大躯体疾病史,否认有肝炎、肺结核等传染病史,否认有药物及食物过敏史

  家族史:胞六行三,平时性格外向,母孕期体健出生正常,出生在浙江省,无工业毒物,放射性物质接触史,

  望诊:

  神色形态:神志清晰、表情淡漠、双目有神、面色红润、形态中等、卧床懒动、

  排泄物:大便日一次,小便正常,未见咳痰,流涕,呕吐物及出血。

  舌象:舌体大小适中,无颤抖,偏歪,质淡苔薄,无瘀班瘀点。

  闻诊:

  声息:语音低微,呼吸平稳。

  嗅气味:口鼻、身体无异常气味。

  切诊:

  肌肤:肌肤濡润按之举手而起,肤温适中。

  脉象:脉沉细无力。

  四诊摘要:

  患者面色红润、呼吸平稳、舌淡苔薄、无瘀班瘀点、脉细无力、余无阳性体征。

  辨证分析:

  患者因思虑太过,所愿不遂,心脾受伤,思则气结,心气受抑,脾气不发,则痰气郁结,上扰诸窍,以致蒙蔽心神,神志逆乱而成。

  初步诊断:

  中医:不寐

  西医:失眠症

  治疗原则:调节气机,健脾养心。

  方 药:钱氏醒脑通窍汤加减 日一剂水煎服分3次服、针灸鬼门十三针两者结合

  辨证调护:禁食辛辣,火热之品。

  何某,男,56岁,已婚,汉族,浙江省天台县

  主诉:入睡困难,夜眠差,易醒10年余

  现病史:患者缘于10年前,无明显诱因下出现睡眠差胡思乱想、经常心烦意乱、入睡困难、睡眠不深、易醒、醒后难以入睡,疲乏,记忆力减退,不想活动、干活、曾在当地医院就诊,效果不佳。今求进一步系统治疗,遂来我院,门诊以“失眠症”收入院

  既往史:平素体健,否认有高血压,糖尿病等重大躯体疾病史,否认有肝炎、肺结核等传染病史,否认有药物及食物过敏史

  家族史:胞六行三,平时性格外向,母孕期体健出生正常,出生在浙江省,无工业毒物,放射性物质接触史,

  望诊:

  神色形态:神志清晰、表情淡漠、双目有神、面色红润、形态中等、卧床懒动、

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