中医治疗抑郁症
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精神分裂症

文章来源:发布时间:2012-06-20 11:57:02了解病情【咨询专家】【预约专家】

  陈某,男,20岁,未婚,汉族,河南省驻马店人。

  主诉:凭空耳闻、失眠半年系。

  现病史:患者缘于打工时,手机被同事骗走后生气,晚上休息不佳,去济南某医院神经科(服中药不详)治疗2个月,效果良好,症状减轻。春节时因家人与自己分手后,出现晚上休息不好,自言自语、能听到有人在耳边与自己说话、自笑、迷信。治疗后症状没有好转,出现动作怪异,服香砂顺气丸没有效果。为求进一步治疗,遂来我院治疗。自发病以来无自杀、自伤行为。

  望、闻、问、切:

  患者神志清晰、精神尚佳、呼吸平稳、毛发均匀、皮肤温度适中,无斑瘀、疮疡、瘰疬、肿块、浮肿等;面色不华、舌苔自腻、无斑瘀、瘀点、舌体正常、舌底脉络正常、脉多弦滑、头面、五窍、颈顶、腰脊、四肢、爪甲、前后二阴及排泄物均无明显异常。

  四诊摘要:

  患者存在幻听、自言自语、自笑等精神症状,面色不华、呼吸平稳、舌苔自腻、无瘀斑、斑点、脉多弦滑、无阳性体证。

  辨证分析:情志抑郁、思虑太过、积状久郁、肝气郁结、脾气不伸,久则气滞津聚、郁而为痰、痰气郁结、阻闭心窍、神志迷蒙、遂成癫病。

  西医诊断依据:

  1、患者男性、20岁 ;2、病程半年余;3、主要是临床表现、凭空耳闻、失眠;4社会功能受损;5、无自知力。

  入院诊断:

  中医诊断:癫病、痰气郁结。

  西医诊断:精神分裂症

  治法:理气解郁、化痰开窍

  方药:钱氏醒脑通窍汤加减

  辨证调护:禁食辛辣,火热之品(忌烟、酒)。

  通过钱氏醒脑通窍汤加减日1付水煎服,鬼门十三针治疗,4周症状消失,巩固3周痊愈出院,随访1年无复发。

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