中医治疗抑郁症
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精神分裂症

文章来源:发布时间:2012-06-20 11:56:38了解病情【咨询专家】【预约专家】

  刘某,男,30岁,已婚,市民、汉族,系山西省太原市人。

  主诉:烦躁、敏感多疑、时有打人、失眠2年系、加重2天。

  现病史:缘于2年前,患者无明显诱因出现晚上休息不好,烦躁、别人说话怀疑在议论自己。在当地某精神病院服中药治疗1年多症状好转,自行停药,3个月后发病,不与别人说话,别人说话怀疑是在议论自己,吃饭时推翻桌子,有时打人,近2天加重。为求进一步治疗,遂来我院住院治疗。自发病以来,无自杀、自伤行为。

  望、闻、问、切:

  患者意识清晰、精神尚可、呼吸平稳、毛发均匀、皮肤湿度适中,无斑瘀、肿块、疮疡、瘰疬、浮肿、面色晦暗、舌青紫、苔薄、脉细弦,头面、五窍、颈顶、腰脊、四肢、爪甲、前后二阴及排泄物均无明显异常。

  四诊摘要:

  患者存在烦躁、敏感多疑、失眠等精神症状,面色晦暗、呼吸平稳、舌青紫、苔薄、脉细弦、系无阳性体征。

  辨证分析:

  患者突遭惊恐、触动心火、上扰清灵、神明无由自主、神志遂乱、躁扰不宁、而致烦躁、敏感多疑。

  西医诊断依据:

  1、患者,男,30岁 ;2、病程2年、加重2天;3、主要临床表现烦躁、敏感多疑、失眠;4、社会功能受损;5、无自知力

  入院诊断:

  中医诊断:狂病、瘀血阻窍。

  西医诊断:精神分裂症

  治法:治血化瘀、通络开窍。

  方药:钱氏醒脑通窍汤加减

  辨证调护:禁食辛辣,火热之品。

  通过钱氏醒脑通窍汤加减日1付水煎服、鬼门十三针治疗,3周症状消失,巩固5周痊愈出院,随访2年无复发。

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